Hälsa är ett komplext begrepp där det är tydligt att flera faktorer av olika slag påverkar. Vissa av dem är relativt lätta att modifiera; hos andra är vår förmåga att påverka minimal eller noll; och andra är praktiskt taget statiska. Som vi har berättat för dig vid många tillfällen förändras inte ditt DNA under hela ditt liv, du kan inte påverka det för att förbättra din livskvalitet, men du kan modifiera andra miljöfaktorer, som också har stor inverkan på din hälsa och ditt välbefinnande .
Vad är exponeringen?
Genetikens inverkan på vår hälsa har beaktats i decennier, men nyligen har ett nytt vetenskapligt koncept myntats, känt som exposomen, som beskrivs som den uppsättning miljökällor som vi utsätts för varje dag och som har en enorm inverkan på vår organism från befruktning till livets slut [1, 2]).
Det har observerats att nästan 50 % av dödsfallen i världen är relaterade till långvarig exponering för vissa ämnen som alkohol, tobak eller cancerframkallande partiklar som finns i luften.
Komponenter i exposomen
Det finns olika typer av klassificeringar av exposomen, beroende på vilken källa som konsulterats, men vi har valt en enkel, eftersom syftet med denna publikation är att göra det enkelt för dig att förstå en huvudidé: din hälsa och ditt välbefinnande beror på , naturligtvis, på ditt DNA, men också på yttre faktorer och på dig själv. Vi kan säga att det finns två huvudtyper av exposom, som vi förklarar nedan.
Extern exponering:
Detta är faktorer som personen inte kan modulera eller vars förmåga att modulera dem är minimal, såsom klimat, buller, trafik, luftföroreningar eller ljus.
Intern eller personlig exponering:
Detta omfattar komponenter som fysisk aktivitet, kost, de kemikalier som vi utsätts för, såsom tobak, eller till och med psykosociala aspekter, såsom påverkan av sociala relationer eller individens socioekonomiska ställning. Det är dessa faktorer som vi helt kan modulera eller åtminstone ha en ganska bred kapacitet att påverka.
Hur påverkar exponeringen oss?
Både den inre och yttre exponeringen påverkar vår kropps biologiska reaktioner som tarm, oral eller hud microbiome, inflammation, stress eller epigenetik [3]. Dessa biologiska reaktioner är i sin tur också på något sätt påverkande faktorer med avseende på vår hälsa och vårt välbefinnande.
Källa: https://www.isglobal.org/-/el-exposoma-comprendiendo-el-efecto-del-entorno-en-nuestra-salud
Betydelsen av exposomen
Det är viktigt att veta att dessa faktorer inte påverkar vår organism isolerat, utan att det finns interaktioner mellan olika komponenter som kan ha en större påverkan på vår hälsa.
Vad som helt klart är ett konsoliderat faktum som för närvarande accepteras av forskarsamhället, till skillnad från vad man trodde för år sedan, är att vårt välbefinnande inte enbart beror på genetik, utan att vi är sammankopplade med vår miljö. Det vill säga, medan genetik spelar en grundläggande roll i predispositionen för vissa tillstånd eller sjukdomar, kan exposomen i många fall avgöra om dessa predispositioner visar sig hos varje individ eller inte. Detta hjälper oss att förstå varför vissa sjukdomar är vanligare i vissa grupper av människor eller i olika geografiska områden.
Flera studier har avslöjat intressanta samband mellan miljöexponering och sjukdomar som cancer, hjärtsjukdomar, diabetes och vissa neurologiska störningar. Dessa fynd utmanar den förlegade idén att hälsa uteslutande bestäms av våra gener, vilket öppnar nya vägar för förebyggande och behandling av många sjukdomar.
Undersökning av exposomen
För att studera detta nya koncept, utför forskare olika metoder inklusive följande [4], [5]:
- Provtagning och mätning: olika delar av miljön provtas, såsom mat, vatten, jord, luft eller kemikalier, som finns i vissa arbetsmiljöer.
- Omics-teknologier: genomik, transkriptomik, proteomik och metabolomik används för att analysera hur miljöexponeringar påverkar genuttryck, proteiner och metaboliter som finns i vår kropp.
- Bioinformatikanalys: möjliggör identifiering av mönster och samband mellan miljöexponering och hälsoresultat genom data som genereras av omics-teknologier.
- Studiekohorter: detta innebär att följa grupper av individer över tid för att bedöma deras miljöexponering och hälsa under deras livstid. Detta gör det möjligt att identifiera möjliga samband mellan exponeringar och hälsoutfall över tid.
- Modellering och simulering: möjliggör förutsägelse av hur miljöexponeringar kan interagera med genetiska faktorer och bidra till sjukdomsrisk i befolkningsgrupper.
- Integrerade tillvägagångssätt: sträva efter att synergisera data från flera källor, såsom genetisk information, miljödata och medicinska journaler, för att få en mer komplett bild av hur miljöexponering påverkar hälsan.
Tack vare den kunskap vi idag har om genetik och miljöfaktorer kan personanpassad medicin genomföras som består i att fokusera varje persons behandling på dennes individuella egenskaper och behov.
Utmaningar i studiet av exposomen
Etik och dataskydd
När man studerar exposomen måste vissa frågor som kan överskrida den etiska gränsen beaktas. De ovan nämnda metoderna kan till exempel innebära insamling av personlig information, såsom varje persons sjukdomshistoria eller livsvanor, så för att utföra en god praxis är det nödvändigt att detta görs genom informerat samtycke och att integriteten för de studerade personerna skyddas så att uppgifterna inte missbrukas.
En annan av de stora utmaningarna i förhållande till exposomen är användningen av den inhämtade informationen, eftersom denna information vid många tillfällen inte får användas uteslutande för forskning, utan också kan användas för att kommersialisera data relaterade till varje individs hälsa, Det är därför det är nödvändigt att upprätta en rad etiska standarder för att säkerställa en ansvarsfull användning av uppgifterna.
Ojämlikhet mellan befolkningar
Å andra sidan finns det en risk att vissa befolkningar med lägre inkomster, eller vissa minoriteter, utsätts för större miljörisker samtidigt som de har mindre tillgång till kunskap om exponeringen. Därför måste det råda jämlikhet mellan olika befolkningsgrupper.
Dataintegration
Slutligen är den största utmaningen integrationen och analysen av data, eftersom flera faktorer, både miljömässiga och biologiska, är involverade i studiet av exposomen, som måste analyseras korrekt och grupperas av forskare, politiker och samhället i allmänhet för att uppnå en betydande effekt med de erhållna uppgifterna [4].
24 Genetik och exposomstudien
Med hänsyn till att exponeringen omfattar en rad miljöfaktorer som kan modifieras, kan vanor förbättras för att leva ett hälsosammare liv med mindre exponering för ämnen som är mycket skadliga för vår kropp. Så även om 24Genetics-testerna visar predisposition för vissa sjukdomar och egenskaper, är sanningen att de inte bestämmer resultaten, utan snarare att du kanske aldrig utvecklar en sjukdom som du har en högre genetisk risk för än resten av befolkningen eftersom du leder en hälsosam livsstil. Detta faktum gör att vi kan se hur våra dagliga val flätas samman för att generera en inverkan på vårt hälsotillstånd och vårt välbefinnande.
Samtidigt kan den motsatta effekten uppstå, dvs vi kanske inte är genetiskt predisponerade för vissa egenskaper, men att ha en rad dåliga vanor kan förstärka uppkomsten av patologier.
Detta förtar inte ett dugg av värde från informationen som erhålls genom ett förebyggande genetiskt test, eftersom det låter oss veta vilka områden av vår hälsa eller välbefinnande vi kanske borde ägna mer uppmärksamhet åt och agera på två huvudsakliga och olika sätt:
- Fördjupa studiet av dessa anlag, beroende på typ av patologi, familjehistoria, etc., alltid under överinseende av en läkare eller sjukvårdspersonal.
För att förhindra, modulera eller förändra de faktorer i exponeringen som vi har tillgång till, förändrade livsvanor, arbetsmiljö, bostadsort, etc... - Ett av syftena med studiet av genetik är att gå till läkare för att undvika att drabbas av eller utveckla sjukdomar, istället för att gå när vi redan måste bota dem.
Därför uppmuntrar vi dig från 24Genetics att ta hand om ditt personliga välbefinnande och leva ett hälsosamt liv för att förebygga möjliga sjukdomar som du kan ha större anlag för.
Bibliografi
[1] Vicente-Herrero, Ma T. et al. (inget datum) Exposoma: Un Nuevo Concepto en salud laboral y salud pública, Revista de la Asociación Española de Especialistas en Medicina del Trabajo. Tillgänglig på: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1132-62552016000300008 (tillgänglig: 09 augusti 2023).
[2] AK;, BNM (inget datum) EXPOSOMAL forskning i samband med födelsekohorter: Vad har de lärt oss?, Annals of allergi, astma & immunology: officiell publikation av American College of Allergy, Asthma, & Immunology. Tillgänglig på: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32927048/ (tillgänglig: 09 augusti 2023).
[3] El Exposoma: Comprendiendo El Efecto del Entorno en Nuestra Salud (2020) ISGlobal. Tillgänglig på: https://www.isglobal.org/-/el-exposoma-comprendiendo-el-efecto-del-entorno-en-nuestra-salud (tillgänglig: 09 augusti 2023).
[4] Buck Louis, GM, Smarr, MM och Patel, CJ (2017) The Exposome Research Paradigm: En möjlighet att förstå miljögrunden för människors hälsa och sjukdomar, Aktuella miljöhälsorapporter. Tillgänglig på: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5363405/ (tillgänglig: 09 augusti 2023).
[5] Maitre, L. et al. (2022) Multi-omics signaturer av den mänskliga exponeringen för tidigt liv, Naturnyheter. Tillgänglig på: https://www.nature.com/articles/s41467-022-34422-2 (tillgänglig: 09 augusti 2023).
