Mental hälsa

Vad är psykisk hälsa?

Psykisk hälsa är så brett och omfattar så många faktorer och studieområden att det är svårt att ge en kort, tydlig och koncis definition. Enligt Världshälsoorganisationens (WHO) definition är mental hälsa ett tillstånd av välbefinnande där en individ inser sina förmågor, kan klara av livets normala påfrestningar, kan arbeta produktivt och kan bidra till hans eller hennes gemenskap” [1]. Det inkluderar känslomässigt, psykologiskt och socialt välbefinnande, som påverkar hur vi tänker, känner och agerar. Även om de ofta används på samma sätt, är att ha dålig psykisk hälsa och att ha en psykisk sjukdom inte synonymt. Således kan en person ha dålig psykisk hälsa utan att diagnostiseras med en psykisk sjukdom, medan en diagnostiserad person kan uppleva perioder av fysiskt, psykiskt och socialt välbefinnande [1]. Psykisk hälsa handlar med andra ord inte bara om närvaron eller frånvaron av ett tillstånd eller sjukdom utan allt som bidrar till det tillståndet av individuellt välbefinnande.

Hur uppstod begreppet psykisk hälsa?

Begreppet mental hälsa och den medicinska disciplinen har ett någorlunda nytt ursprung som går tillbaka till mitten av 20-talet när WHO och World Federation for Mental Health (WFMH) grundades 1948. Tidigare var studier kopplade till detta område mycket knappa och isolerade, utan etablerad grund eller behandlingsprotokoll fastställda av en specialiserad kommitté eller förening [2], [3]. Termen Mental Hygiene användes, men mer än en medicinsk disciplin, det var en rörelse för att förbättra tillstånden vid behandling, studier och övervägande av psykiska sjukdomar och tillstånd, initierad av Adolf Meyer och Clifford Beers 1908 efter att ha publicerat A mind that fann sig själv [4], en bok baserad på Beers egna erfarenheter efter att ha tillbringat tid på tre psykiatriska sjukhus. Från det ögonblicket började Mental Hygiene ha en mer betydande närvaro i samhället och bland yrkesverksamma, vilket uppmuntrade en större medvetenhet om behovet av att skapa föreningar och kommittéer inom sektorn, vilket kulminerade i konsolideringen av konceptet och disciplinen för mental hälsa, liksom som internationella föreningar som specialiserar sig på det, såsom WFMH. 

Den nuvarande verkligheten för mental hälsa, förklarad med siffror:

– Vad är förekomsten av psykiska störningar?

Enligt Headway2023, ett WHO-stödt projekt som syftar till att spegla verkligheten för mental hälsa i Europa och därmed upprätta planer för åtgärder och förbättringar, drabbas mer än en person av sex av ett psykiskt problem i Europa idag, och en av fyra människor i världen kommer att drabbas av en psykisk eller neurologisk störning under sin livstid [4], [5]. Denna siffra ges av de erkända fallen, eftersom psykiska problem är avsevärt och systematiskt underrapporterade, särskilt i jämförelse med fysiska störningar eller är a priori milda fall, som obehandlade så småningom leder till betydande hälsoproblem. Psykiska hälsoproblem ligger på andra plats bland handikappande icke-smittsamma sjukdomar i Europa, bakom muskel- och skeletttillstånd, och står för 6 % av de faktorer som bidrar till funktionshinder i den europeiska befolkningen. Ångest och depressiva besvär är de vanligaste (15 5,529 respektive 4,367 100,000 fall per 1 3.7 invånare) (Figur 70). Dessa data översätts till en dödlighet på 20 % relaterad till psykiska störningar i Europa, där självmord är den sjätte vanligaste dödsorsaken i befolkningen under 12 år och den fjärde i befolkningen under 100,000 år, med ett genomsnitt på 2019 självmord per 6 XNUMX invånare XNUMX [XNUMX].

Figur 1. Prevalensen av psykiska störningar i Europa 2019. Värden som återspeglas är per 100,000 2023 invånare. Källa: HeadwayXNUMX.

– Psykisk hälsa och pandemin

Enligt WHO har psykiska problem ökat sedan pandemins början, främst relaterade till höga nivåer av ångest och stress [7]. Social isolering, rädsla för smitta, osäkerhet, kronisk stress och ekonomiska svårigheter relaterade till pandemin är de viktigaste faktorerna som kan ha bidragit till utvecklingen eller upphöjelsen av depressiva sjukdomar och ökad självmordsfrekvens [6], [8]. Till exempel i Spanien är dessa uppgifter alarmerande, med nästan 11 självmord per dag under 2020 som blev den vanligaste orsaken till onaturlig död och året med det högsta antalet fall i landet sedan det finns rekord (1906) [8]- [10]. 

– Utgifter för psykisk hälsa

De totala kostnaderna för psykisk ohälsa uppskattas till mer än 4 % av BNP (mer än 600 miljarder euro) i Europeiska unionen [11]. 

Betydelsen av mental hälsa

Både fysisk och psykisk hälsa är lika viktiga faktorer för den allmänna hälsan. Dessutom påverkar båda varandra, vilket flera studier tyder på. Dålig psykisk hälsa kan leda till betydande fysiska hälsoproblem. Å andra sidan kan fysiska tillstånd, särskilt kroniska, leda till allvarliga psykiska problem. Ett exempel är sambandet mellan patienter med depression och anlag för diabetes, hjärtsjukdomar och stroke [12]. Kortfattat skulle vi kunna sammanfatta vikten av välbefinnande med det välkända uttrycket mens sana in corpore sano, vilket frammanar vikten av att ha en balans mellan mental och fysisk hälsa för att upprätthålla välbefinnandet och försöka leva ett fullvärdigt liv [13 ], [14]. Att bibehålla en god mental och fysisk hälsa ger oss, bland många andra fördelar, en mer anmärkningsvärd förmåga att hantera komplicerade situationer genom att minska stress, få en bättre självbild och självförtroende för att utveckla vår fulla potential, förbättra hälsosamma sociala relationer, öka produktivitet och i slutändan en högre livskvalitet [11].

Faktorer som kan påverka mental hälsa.

Psykisk hälsa påverkas inte bara av en faktor utan är resultatet av en mängd miljömässiga, sociala, biologiska och psykologiska faktorer [15]. Dessa inkluderar socioekonomisk bakgrund, negativa barndoms- och sociala upplevelser, kroniska hälsotillstånd, genetisk predisposition, familjehistoria och livsstil, inklusive kost, fysisk aktivitet och droganvändning [6], [11], [16]. 

Detektering

Det är ofta svårt att förstå när det finns tecken på dålig psykisk hälsa. Likaså kan det vara utmanande att veta vad som är normalt och inte när man hanterar känslor. Därför är det viktigt att utföra egenvård av mental hälsa och välbefinnande, för att i tid kunna upptäcka när vi behöver arbeta för att förbättra det eller be om extern hjälp och gå till en specialiserad terapeut för att hjälpa oss få nödvändiga verktyg för att göra det. Flera tecken varnar för behovet av att arbeta med att förbättra vår mentala hälsa, bland annat [15]:

• Obalans i att äta och sova.
• Känslor av hjälplöshet och frustration.
• Social isolering.
• Apati och fortsatt upprördhet.
• Kontinuerlig trötthet.
• Plötsliga humörförändringar som påverkar sociala relationer.
• Återkommande negativa tankar.
• Oförmåga att utföra dagliga uppgifter.

Förebyggande - mens sana i corpore sano

Psykisk och fysisk hälsa är nära besläktade, och en balans mellan dem är idealisk för att upprätthålla välmående och njuta av ett fullt liv. Olika former av egenvård för att främja psykisk hälsa kan vara följande:

• Försöker behålla en positiv attityd. Till exempel att anta, kanalisera och övervinna negativa känslor.
• Upprätthålla och ta hand om sociala relationer.
• Att lära sig att säga "nej" till de uppgifter eller situationer som involverar negativa känslor för att komma ifrån dem.
• Arbetar med att utveckla färdigheter för att hantera svåra situationer.
• Träna avslappnings- och meditationstekniker (mindfulness). Dessa aktiviteter har visat sig slappna av andningen, minska muskelspänningar och blodtryck och släppa stress.
• Ta hand om din fysiska hälsa:
  • Få ordentlig vila.
  • Ät en hälsosam kost. 
  • Motionera regelbundet.

Å andra sidan har institutioner en betydande roll att spela för att förbättra mental hälsa på social nivå genom olika åtgärder: ökade hälsoresurser för mental hälsa för att öka befolkningens tillgång till yrkesverksamma, informationskampanjer och avstigmatisering av psykiska problem, större kontroll av trakasserier på alla nivåer, etc. [5], [6], [17]-[19].

Mental hälsa och genetik

De genetiska faktorernas roll för psykisk hälsa är något sekundär. Även om antalet studier som associerar specifika genetiska varianter med vissa störningar har vuxit de senaste åren, är det fortfarande för tidigt att på djupet förstå sambandet mellan genetik och mental hälsa på grund av komplexiteten och bredden i vad den består av. För närvarande är det genom genetik endast möjligt att förutsäga risken att utveckla endast vissa psykiska störningar, såsom schizofreni, som ingår i vår hälsotest. Även om genetiska testers roll för att upptäcka psykiska problem är mycket begränsad, kan det indirekt hjälpa till att vägleda våra kroppar till ett högre tillstånd av individuellt välbefinnande och därmed bidra till att upprätthålla en god mental hälsa. Till exempel vår näringsämnen och idrottsprov, tillsammans med hjälp av specialiserade proffs, kan hjälpa oss att på ett intelligent sätt organisera en balanserad och hälsosam kost och en träningsrutin anpassad till våra förutsättningar utifrån vår genetiska profil. Å andra sidan, med hudtest, kommer vi att känna till egenskaperna hos vår hud, vilket gör att vi kan anpassa en ansiktsrutin genom att utföra en personlig skönhetsbehandling. Slutligen, den farmakogenetiskt test omfattar läkemedel inriktade på behandling av bland annat vissa psykiska störningar för att veta vilka som är mest lämpade vid behov av behandling.