Typer av diabetes
Diabetes är en kronisk metabol sjukdom som indikerar att glukosnivåerna i blodet är mycket höga och med tiden eroderar system och organ som njurar eller blodkärl (1). Det finns två typer av diabetes:
Typ I-diabetes, där bukspottkörteln inte genererar insulin, ett hormon som hjälper till att absorbera glukos av celler för att förse dem med energi. Utan detta hormon stannar insulin i blodet på en för hög nivå och kan orsaka problem i olika organ i kroppen.
Typ II-diabetes är ett tillstånd där cellerna vanligtvis inte svarar på insulin. Därför behöver kroppen mer insulin för att uppnå korrekt överföring av glukos till cellerna. Som en konsekvens, om den inte behandlas i tid, slutar sjukdomen med att generera hyperglykemi. Att vara överviktig eller fet, inte träna fysiskt och genetik bidrar till utvecklingen av denna sjukdom. Prevalensen är högre hos män än hos kvinnor (2).
Båda typerna av diabetes diagnostiseras genom serologiska tester.
Diabetes och genetik
Diabetes är för närvarande en ganska vanlig sjukdom i vårt samhälle. Det bör dock inte underskattas, eftersom det är den nionde vanligaste dödsorsaken i världen. Typ 2-diabetes, orsakad av vår kropps motståndskraft mot insulin, är den mest problematiska världen över, eftersom förekomsten har ökat i flera decennier (1). För fyra år sedan, bara i USA, uppskattades hälsoutgifterna som denna sjukdom genererade till mer än 800 miljoner dollar (3). Detta faktum förvärras av det faktum att det ofta förblir odiagnostiserat.
Förutom immunologiska faktorer har genetiska faktorers inverkan på utvecklingen av diabetes studerats i många decennier. Det började med studier av det humana leukocytantigenet (HLA), men senare har massiv sekvensering och nya genetiska analystekniker varit de som definitivt har gett nya och spännande genetiska fynd (4).
Gener inblandade
Bland den stora variationen av gener som visar inflytande vid typ I-diabetes hittar vi BACH2-genen, som utövar sin funktion i immunsystemet och är relaterad till generering och konservering av olika T-celler eller somatisk hypermutation (5).
När det gäller genetisk mottaglighet för typ II-diabetes finner vi en stor variation av varianter i olika gener. En del av dem förklarar hur denna sjukdom är ärvd. VI uppskattade att genetiska faktorer kunde förklara cirka 10 % av orsakerna som orsakar patologin.
När det gäller specifika gener i denna typ av diabetes hittar vi gener som FTO, som är nära förknippad med fetma, som i sin tur är mycket direkt relaterad till denna sjukdom. Dessutom har man nyligen upptäckt hur adipocyter, som är fettceller, utsöndrar en molekyl som heter resistin, uppkallad efter insulinresistens, och som verkar relatera diabetes till fetma (6) direkt. En annan viktig gen i typ II är LPP-genen, lokaliserad på kromosom 3, som finns i tunntarmen (7), och som verkar ha stor relevans för cellmotilitet vid cellvidhäftningsställen (8).
Mikrobiota och utfodring
Mikrobiotan är en annan faktor som också tydligt påverkar diabetikerbilden. En signifikant minskning av tarmbakteriepopulationer relaterade till butyratproduktion har observerats, och ökningar av bakterier relaterade till oxidativ stress (9). Allt detta uppmanar oss att tänka att dieten för diabetiker (10) är ett element att fortsätta observera eftersom det är en av de viktiga faktorerna som påverkar tarmens mikrobiota.
Diabetes, en riskfaktor för Covid-19
Även om vi nu är i ett mer stabilt skede av SARS-CoV-2-pandemin kan vi säga att personer som har diabetes har varit i centrum för riskgrupper, tillsammans med personer med andningssvårigheter, hjärtproblem eller fetma. Personer med diabetes löper i sin tur ökad risk för lunginflammation eller svåra inflammatoriska reaktioner (11).
Livsstil eller medicinering
Som vi har sett påverkas och påverkar en lång rad problem av diabetes. När det gäller psykisk hälsa har man även hittat samband mellan diabetes och risken för depression (12).
Det har också visat sig att göra livsstilsförändringar har en positiv inverkan på att minska förekomsten av diabetes i mer än 50 % av fallen, ännu mer än användningen av det populära läkemedlet Metformin (13, 14). När det gäller förebyggande rekommendationer har screening också en gynnsam effekt på högriskpatienter (15).
24Genetik och hälsa
Denna patologi bör inte förstås utan ett förebyggande tillvägagångssätt (16), och naturligtvis har genetiken i termer av förebyggande mycket att säga. På 24Genetics har vi tillämpat detta tillvägagångssätt och i olika avsnitt av vår hälsorapport för DNA-test kommer du att kunna se vilka tendenser du kan ha mot båda typerna av diabetes eftersom vi analyserar en mängd olika gener fördelade i DNA:t. Och eftersom diabetes har en robust näringskomponent kan du också lära dig om dina olika vitamin- och näringsbenägenheter i vår rapport.
Att känna till dina genetiska tendenser hjälper dig att lära dig mer om helheten av din hälsa. Kom förbi vår butik och lär dig mer om dig själv: https://24genetics.com/en/dna-shop
Bibliografi:
- Världshälsoorganisationen (WHO). (2021). https://www.who.int/health-topics/diabetes#tab=tab_1
- Wild, SH, et al. (2004). Global prevalens av diabetes: uppskattningar för år 2000 och prognoser för 2030. Diabetesvård, 27 5, 1047-53.
- Cho, NH, et al. (2018). IDF Diabetes Atlas: Globala uppskattningar av diabetesprevalensen för 2017 och prognoser för 2045. Diabetesforskning och klinisk praxis, 138, 271-281.
- Noble, JA, & Erlich, HA (2012). Genetik för typ 1-diabetes. Cold Spring Harbor-perspektiv i medicin, 2 1, a007732.
- Marroquí, L., et al. (2014). BACH2, en kandidatriskgen för typ 1-diabetes, reglerar apoptos i bukspottkörteln β-celler via JNK1-modulering och överhörning med kandidatgenen PTPN2. 63 (7): 2516-27. doi: 10.2337 / db13-1443. Epub 2014 7 mars.
- Steppan, C., et al. (2001). Hormonet resistin kopplar fetma till diabetes. Nature, 409, 307-312.
- Kamura, Y., et al. (2016). FTO-genpolymorfism är associerad med typ 2-diabetes genom dess effekt på att öka det maximala BMI hos japanska män. PloS one, 11(11), e0165523. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0165523
- Garner, CP, et al. (2009). Replikering av celiaki Resultat av föreningsstudie i Storbritannien genomomfattande i en amerikansk befolkning. Human molecular genetics, 18(21), 4219–4225. https://doi.org/10.1093/hmg/ddp364
- Qin, J., et al. (2012). En metagenomomfattande associationsstudie av tarmmikrobiota vid typ 2-diabetes. Nature, 490, 55-60.
- Evert, AB, et al. (2019). Nutritionsterapi för vuxna med diabetes eller prediabetes: en konsensusrapport. Diabetes Care, 42, 731 – 754.
- Guo, W., et al. diabetes är en riskfaktor för utveckling och prognos av covid-19. Diabetes Metab Res Rev. 2020 31 mars:e3319. doi: 10.1002/dmrr.3319. Epub före tryck.
- Anderson, RJ, et al. Prevalensen av komorbid depression hos vuxna med diabetes: en metaanalys. Diabetesvård. 2001 Jun;24(6):1069-78. doi: 10.2337/diacare.24.6.1069.
- Knowler, WC, et al. (2002). Minskad incidens av typ 2-diabetes med livsstilsintervention eller Metformin. The New England journal of medicine, 346 6, 393-403.
- Tuomilehto, J., et al. (2001). Förebyggande av typ 2-diabetes mellitus genom förändringar i livsstil hos patienter med nedsatt glukostolerans. The New England journal of medicine, 344 18, 1343-50.
- Un gran Basevi, V. (2011). Standarder för medicinsk vård vid diabetes—2012. Diabetesvård, 35, S11 – S63.
- Danaei, G., et al. (2011). Nationella, regionala och globala trender i fastande plasmaglukos- och diabetesprevalens sedan 1980: systematisk analys av hälsoundersökningar och epidemiologiska studier med 370 landsår och 2 miljoner deltagare. The Lancet, 378, 31-40.
